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[主觀題]

患者女,30歲。低熱,腹瀉1年。結腸鏡示回盲部"跳躍征",最可能的診斷是A、結腸癌B、潰瘍性結腸炎C、細菌

患者女,30歲。低熱,腹瀉1年。結腸鏡示回盲部"跳躍征",最可能的診斷是

A、結腸癌

B、潰瘍性結腸炎

C、細菌性痢疾

D、克羅恩病

E、腸結核

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第1題

結核性胸膜炎患者胸痛的特點是A、一般沒有胸痛癥狀B、開始沒有胸痛,后期有胸痛C、積液增多時候胸痛

結核性胸膜炎患者胸痛的特點是

A、一般沒有胸痛癥狀

B、開始沒有胸痛,后期有胸痛

C、積液增多時候胸痛減輕或者消失

D、胸痛越重說明液體越多

E、胸痛一般位于上胸部

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第2題

男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,并發右下肺炎,病原學檢查確認為銅綠假單胞

菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理

A、頭孢曲松聯合阿米卡星

B、頭孢曲松聯合喹諾酮類

C、頭孢噻肟聯合哌拉西林

D、頭孢噻肟聯合慶大霉素

E、頭孢他啶聯合氨基糖苷類

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第3題

治療氣胸的主要方法是A、鎮咳B、向患側臥位,減輕疼痛C、吸氧、止痛劑D、治療并發癥E、排氣、減壓

治療氣胸的主要方法是

A、鎮咳

B、向患側臥位,減輕疼痛

C、吸氧、止痛劑

D、治療并發癥

E、排氣、減壓

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第4題

患者男,16歲。低熱、咳嗽2個月,查體:消瘦,右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結,稍硬、活動、無壓痛,右肺

呼吸音稍減弱,胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A、原發型肺結核

B、浸潤型肺結核

C、血行播散型肺結核

D、結核性滲出性胸膜炎

E、慢性纖維空洞型肺結核

原發綜合征的X線表現是A、X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大

B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內有薄壁空洞

C、X線顯示雙肺濃密細網狀陰影,可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺紋理增強,散在斑片狀影,肺門被牽拉向上

E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過度增加,膈肌下移

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第5題

患者,男,55歲,咯血1000ml,胸片示右下肺4cm厚壁空洞,追問病史,半年前有肺膿腫史。在止血治療的同時

,應采取的主要措施為

A、輸血

B、血凝系統檢查

C、胸部CT

D、纖支鏡檢查

E、準備胸外科手術

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第6題

男性,62歲。1周前行齲齒拔除手術。近3天來畏寒、發熱,咳嗽黃膿痰就診,痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。

痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養無生長。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

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第7題

下列指標支持結核性胸膜炎胸腔積液診斷的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA>1D、胸水LDH/血清LDH<0.6E

下列指標支持結核性胸膜炎胸腔積液診斷的是

A、pH45U/L

C、胸水CEA/血清CEA>1

D、胸水LDH/血清LDH<0.6

E、胸水白蛋白<30g/L

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第8題

男性,32歲。酒醉后受涼次晨寒戰、發熱、胸痛、咳嗽,今晨覺得心慌來診。查體:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清

楚,口唇發紺,四肢厥冷,心電圖提示有陣發性心動過速,X線胸片見右肺上葉大片實變影像,對其即刻的處置不恰當的是

A、靜脈滴注青霉素

B、靜脈滴注糖皮質激素

C、靜脈輸入低分子右旋糖酐

D、輸液中加入適量多巴胺

E、輸液宜慢,并靜注毒毛花苷K

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第9題

患者女,35歲。肺結核患者,肺內有空洞性病變。最符合的X線表現是A、上葉尖后段空洞,壁規則,周圍有衛

患者女,35歲。肺結核患者,肺內有空洞性病變。最符合的X線表現是

A、上葉尖后段空洞,壁規則,周圍有衛星灶

B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤

C、空洞內壁不規則,凹凸不平

D、厚壁空洞、偏心

E、厚壁空洞伴有液平面

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第10題

男性,45歲,低熱咳嗽左側胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側大量胸腔積液抽取胸水對患者可能

益處不包括A、解除肺部和心臟受壓

B、預防胸腔感染

C、減輕毒性癥狀

D、改善體溫

E、有助于肺復張

為了明確診斷,下一步應先采取的步驟是A、抽血查結核抗體

B、抽血查腫瘤標志物

C、胸部CT檢查

D、胸水細胞學檢查

E、胸部MRI檢查

除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結核的診斷有價值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴細胞比例

抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol/L,一般不需考慮的疾病是A、結核性胸水

B、腫瘤胸腔轉移

C、胸腔化膿性感染

D、類風濕關節炎性疾病導致的胸腔積液

E、心功能不全引起的漏出液

患者入院后第2天抽取胸水,抽液過程中,患者出現頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次/分,患者的表現應該原因是A、患者緊張

B、麻藥過敏

C、胸膜反應

D、復張后肺水腫

E、低血糖反應

針對上述現象,下一步處置是A、告訴患者不要緊張,繼續抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、靜脈注射葡萄糖

D、立即停止抽液,使患者平臥,必要時候皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克

E、立刻給予強心治療

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