患者女,30歲。低熱,腹瀉1年。結腸鏡示回盲部"跳躍征",最可能的診斷是
A、結腸癌
B、潰瘍性結腸炎
C、細菌性痢疾
D、克羅恩病
E、腸結核
第1題
結核性胸膜炎患者胸痛的特點是
A、一般沒有胸痛癥狀
B、開始沒有胸痛,后期有胸痛
C、積液增多時候胸痛減輕或者消失
D、胸痛越重說明液體越多
E、胸痛一般位于上胸部
第2題
菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理
A、頭孢曲松聯合阿米卡星
B、頭孢曲松聯合喹諾酮類
C、頭孢噻肟聯合哌拉西林
D、頭孢噻肟聯合慶大霉素
E、頭孢他啶聯合氨基糖苷類
第3題
治療氣胸的主要方法是
A、鎮咳
B、向患側臥位,減輕疼痛
C、吸氧、止痛劑
D、治療并發癥
E、排氣、減壓
第4題
呼吸音稍減弱,胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是A、原發型肺結核
B、浸潤型肺結核
C、血行播散型肺結核
D、結核性滲出性胸膜炎
E、慢性纖維空洞型肺結核
原發綜合征的X線表現是A、X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大
B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內有薄壁空洞
C、X線顯示雙肺濃密細網狀陰影,可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影
D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺紋理增強,散在斑片狀影,肺門被牽拉向上
E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過度增加,膈肌下移
第5題
,應采取的主要措施為
A、輸血
B、血凝系統檢查
C、胸部CT
D、纖支鏡檢查
E、準備胸外科手術
第6題
痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌,但普通培養無生長。其最可能的病原體是
A、銅綠假單胞菌
B、厭氧菌
C、金黃色葡萄球菌
D、結核分枝桿菌
E、流感嗜血桿菌
第7題
下列指標支持結核性胸膜炎胸腔積液診斷的是
A、pH45U/L
C、胸水CEA/血清CEA>1
D、胸水LDH/血清LDH<0.6
E、胸水白蛋白<30g/L
第8題
楚,口唇發紺,四肢厥冷,心電圖提示有陣發性心動過速,X線胸片見右肺上葉大片實變影像,對其即刻的處置不恰當的是
A、靜脈滴注青霉素
B、靜脈滴注糖皮質激素
C、靜脈輸入低分子右旋糖酐
D、輸液中加入適量多巴胺
E、輸液宜慢,并靜注毒毛花苷K
第9題
患者女,35歲。肺結核患者,肺內有空洞性病變。最符合的X線表現是
A、上葉尖后段空洞,壁規則,周圍有衛星灶
B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤
C、空洞內壁不規則,凹凸不平
D、厚壁空洞、偏心
E、厚壁空洞伴有液平面
第10題
益處不包括A、解除肺部和心臟受壓
B、預防胸腔感染
C、減輕毒性癥狀
D、改善體溫
E、有助于肺復張
為了明確診斷,下一步應先采取的步驟是A、抽血查結核抗體
B、抽血查腫瘤標志物
C、胸部CT檢查
D、胸水細胞學檢查
E、胸部MRI檢查
除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結核的診斷有價值的是A、胸水的量
B、胸水的黏稠度
C、胸水蛋白含量
D、胸水的密度
E、胸水的淋巴細胞比例
抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol/L,一般不需考慮的疾病是A、結核性胸水
B、腫瘤胸腔轉移
C、胸腔化膿性感染
D、類風濕關節炎性疾病導致的胸腔積液
E、心功能不全引起的漏出液
患者入院后第2天抽取胸水,抽液過程中,患者出現頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次/分,患者的表現應該原因是A、患者緊張
B、麻藥過敏
C、胸膜反應
D、復張后肺水腫
E、低血糖反應
針對上述現象,下一步處置是A、告訴患者不要緊張,繼續抽取胸水
B、放慢抽液速度
C、靜脈注射葡萄糖
D、立即停止抽液,使患者平臥,必要時候皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E、立刻給予強心治療
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